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剖腹产后子宫疼痛怎么办

时间: 2015-02-13 13:29:25 来源:家庭医生在线

[摘要]

久久健康网编者按:何谓产后并发症?严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠并发症,那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合症,产后血压可能持续升高,也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合症产后会变成慢性高血压。再比如妊娠糖尿病,有的产妇在妊娠时出现的糖尿病,当分娩之后,有的产妇血糖就恢复正常了,而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

​  需要剖宫的妊娠并发症

  1、重度妊娠高血压综合征,经治疗无效,需迅速结束分娩,而无阴道分娩条件者。

  2、妊娠合并心脏病,而无阴道分娩条件者。

  3、有前次剖宫产史或手术疤痕史者,手术时间不足两年,或手术后有并发感染或伤口裂开史,此次胎儿较大、臀位等,不利于阴道分娩者。

  剖宫术有绝对指征和相对指征两种。绝对指征如重度头盆不称、骨盆狭窄等;相对指征应结合临床症状,并征求产妇及家属意见,在保证母婴安全的前提下作出正确决定。

  剖宫产可能引起产后并发症吗?

  专家建议孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。

  不管是用哪一种方式做剖宫产,都会在腹部造成伤口,手术中可能发生一些并发症,如:子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

  1、子宫內膜炎

  产后细菌感染,是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发炎症。

  2、切口合并症

  主要是切口细菌感染,伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多,其次是:孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等。手术时间过长。选用的引流管或缝线的性质。切口缝合的技术。其他因素如长期使用肾上腺皮质激素,或以前接受过放射线治疗等,都会影响切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂开的可能。

  3、泌尿系统并发症

  剖宫产后并发尿路感染的机率较多,仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染,经尿液检验或尿液细菌培养,就可以确定诊断。

  4、胃肠道合并症

  由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就需注意有肠梗阻的可能了,应及时处理。

  5、败血症引起盆腔血栓性静脉炎

  有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症,引发盆腔血栓性静脉炎,剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多,发病部位在盆腔的右侧较多。

  剖腹产后子宫疼痛怎么办

  一般情况下,医师会开帮助子宫收缩的药物,有些产妇对于子宫收缩药的反应较强,就会感到强烈的子宫收缩痛。另外哺喂母乳的产妇,由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素,引起子宫收缩,故疼痛也会较厉害。

  如果产后痛很强烈,引起身体不适或焦虑,甚至失眠,则可以尝试采取下列方式改善:告知医师,视情况停止使用子宫收缩药。请医师开镇静止痛药物。下床活动,帮助子宫排空。采用俯卧姿势,可能会减轻疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。

  子宫也可能会感染,尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇,恶露会有异味,并有脓样分泌物,子宫有很严重的疼痛及触痛感,甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。

  应对术:子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药,并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出,这就必须利用手术取出感染物了。

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